Эндодонтия как биологическая парадигма: жизнесохраняющая терапия пульпы и трансформация клинической практики

Парадигма современной эндодонтии смещается: если раньше зуб с необратимым пульпитом, вызванным глубоким кариесом, почти неизбежно ожидала депульпация, сегодня клиницисты всё чаще обращаются к минимально инвазивным методикам, сохраняющим жизнеспособность пульпы. Именно на этом сдвиге концентрируется внимание международного форума Endo Sapiens, который в октябре соберёт в Берлине специалистов-эндодонтистов и исследователей.

Биология как основание клиники

Инициатор и научный руководитель Endo Sapiens доктор Доменико Риччи, авторитетный эндодонтист и учёный, видит главный разрыв между биологическими доказательствами и текущей практикой в том, что большинство клиницистов, независимо от опыта, фокусируются прежде всего на технике, материалах и процедурах. При этом упускается фундаментальное: нормальная физиология тканей, развитие патологических процессов, биологический ответ пульпы на микробную агрессию при кариесе.

«Мы пытаемся сохранить как можно больше здоровых тканей», — формулирует Риччи принцип, который лежит в основе современной минимально инвазивной стоматологии. Вместо традиционного пути (полная депульпация при необратимом пульпите) предлагаются процедуры жизнесохраняющей терапии пульпы: прямое покрытие пульпы, частичная пульпотомия, полная пульпотомия. Каждый из этих методов позволяет сохранить витальность по крайней мере части пульпарной ткани.

Практическая подготовка с биологической основой

На октябрьском форуме Риччи проведёт мастер-класс по жизнесохраняющей терапии пульпы. Главная сложность обучения — невозможность полностью воспроизвести клиническую ситуацию на фантомах: живой зуб кровоточит, содержит живую ткань пульпы. Для преодоления этого препятствия разработаны специальные модели, имитирующие пульпарную ткань и кровотечение, позволяющие демонстрировать процедуры с использованием современных биокерамических материалов.

Текстовый ресурс

Опубликованный Риччи двухтомный учебник «Vital Pulp Therapy and Clinical Endodontics: A Biological Approach» (выпущен на английском, испанском и русском языках) начинается с лабораторных методик подготовки и гистологического исследования зубов и периапикальных тканей. Такой подход позволяет показать морфологию ткани на клеточном уровне, а последующие главы логично переходят от биологии нормальной ткани к реакции на кариес и, наконец, к лечению глубокого кариеса с пошаговым описанием каждой процедуры жизнесохраняющей терапии.

Форум Endo Sapiens впервые проведён в Риме в 2022 году; третье издание в Париже собрало почти 600 участников из 61 страны. Независимость программы от коммерческого влияния остаётся краеугольным камнем проекта — именно это привлекает клиницистов, ищущих объективную научную информацию.

Источник

Оригинальная публикация