La aplicación de anestesia local en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 requiere una precaución especial debido al riesgo de reacciones cardiovasculares adversas a los vasoconstrictores y la vulnerabilidad aumentada de las fibras nerviosas al daño isquémico. La anestesia intraseptal (AIS) y la anestesia del ligamento periodontal (ALP) representan metodologías alternativas que permiten lograr una anestesia efectiva utilizando cantidades mínimas de anestésico y vasoconstrictor. Un estudio clínico aleatorizado recientemente publicado evaluó la efectividad y la seguridad cardiovascular de ambas técnicas en la extracción de dientes en pacientes con diabetes de tipo 2 compensada, y los resultados evidencian ciertas ventajas de la anestesia intraseptal.
Un estudio aleatorizado unicéntrico, simple ciego incluyó 120 pacientes adultos con diabetes mellitus de tipo 2 controlada. Los participantes fueron distribuidos en dos grupos para la aplicación de AIS o ALP utilizando un sistema computarizado de administración del fármaco. Los investigadores evaluaron el éxito de la anestesia, el tiempo de inicio de acción, la duración y el área del campo anestésico, así como los parámetros cardiovasculares de los pacientes.
Ambas metodologías proporcionaban el inicio inmediato de la anestesia en casos de éxito; sin embargo, la AIS demostró mejores resultados. En la extracción de incisivos laterales superiores, la anestesia intraseptal logró un 100% de éxito frente al 93,3% en la anestesia del ligamento periodontal. En la extracción de primeros premolares inferiores, el éxito fue del 93,3% para AIS y del 70,0% para ALP, siendo la diferencia no estadísticamente significativa.
La anestesia intraseptal proporcionó una anestesia de tejidos blandos significativamente más prolongada: 60,5 minutos frente a 46,2 minutos para los incisivos laterales superiores y 55,8 minutos frente a 45,8 minutos para los primeros premolares inferiores. El campo anestésico también fue significativamente más amplio en la AIS para ambos tipos de dientes. Los parámetros cardiovasculares en ambos grupos permanecieron relativamente estables, lo que confirma la seguridad de ambos métodos en pacientes con diabetes compensada.
Los autores concluyeron que ambas metodologías son efectivas y seguras en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 compensada. La duración prolongada de acción y el campo anestésico expandido hacen de la anestesia intraseptal una opción prometedora al realizar extracciones en esta categoría de pacientes. Los investigadores recomiendan la realización de estudios multicéntricos que incluyan un espectro más amplio de procedimientos odontológicos para confirmar los resultados obtenidos y determinar la aplicabilidad de la AIS en escenarios clínicos más complejos.
Los resultados del estudio fueron publicados en agosto de 2026 en la revista Frontiers in Oral Health.
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