Интрасептальная анестезия в эндокринной стоматологии: безопасность и эффективность при сахарном диабете 2-го типа

Применение местной анестезии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа требует особой осторожности из-за риска неблагоприятных сердечно-сосудистых реакций на вазоконстрикторы и повышенной уязвимости нервных волокон к ишемическому повреждению. Интрасептальная анестезия (ИСА) и анестезия периодонтальной связки (АПС) представляют собой альтернативные методики, позволяющие достичь эффективной анестезии с использованием минимальных количеств анестетика и вазоконстриктора. Недавно опубликованное рандомизированное клиническое исследование оценило эффективность и сердечно-сосудистую безопасность обеих техник при удалении зубов у пациентов с компенсированным диабетом 2-го типа, и результаты свидетельствуют об определённых преимуществах интрасептальной анестезии.

Дизайн исследования и методология

Одноцентровое, однослепое рандомизированное исследование включило 120 взрослых пациентов с контролируемым сахарным диабетом 2-го типа. Участники были распределены в две группы для применения либо ИСА, либо АПС с использованием компьютеризированной системы подачи препарата. Исследователи оценивали успешность анестезии, время начала действия, продолжительность и площадь анестетического поля, а также сердечно-сосудистые показатели пациентов.

Результаты: преимущества интрасептальной анестезии

Обе методики обеспечивали немедленное наступление анестезии в случаях успеха, однако ИСА продемонстрировала лучшие результаты. При удалении верхних боковых резцов интрасептальная анестезия достигла 100% успеха против 93,3% при анестезии периодонтальной связки. При экстракции нижних первых премоляров успешность составила 93,3% для ИСА и 70,0% для АПС, при этом различие не было статистически значимым.

Интрасептальная анестезия обеспечила значительно более длительную мягкотканевую анестезию: 60,5 минуты против 46,2 минуты для верхних боковых резцов и 55,8 минуты против 45,8 минуты для нижних первых премоляров. Анестетическое поле также было значительно шире при ИСА для обоих типов зубов. Сердечно-сосудистые показатели в обеих группах оставались относительно стабильными, что подтверждает безопасность обоих методов у пациентов с компенсированным диабетом.

Заключение и перспективы применения

Авторы пришли к выводу, что обе методики являются эффективными и безопасными у пациентов с компенсированным сахарным диабетом 2-го типа. Удлинённая продолжительность действия и расширенное анестетическое поле делают интрасептальную анестезию перспективным вариантом при проведении экстракций в этой категории пациентов. Исследователи рекомендуют проведение многоцентровых исследований с включением более широкого спектра стоматологических процедур для подтверждения полученных результатов и определения применимости ИСА в более сложных клинических сценариях.

Результаты исследования опубликованы в августе 2026 года в журнале Frontiers in Oral Health.

Источник

Оригинальная публикация