En la era de la rápida digitalización, la odontología moderna se desarrolla como una de las áreas más dinámicas de la práctica clínica, integrando activamente herramientas digitales en el trabajo cotidiano.
La implementación de protocolos digitales asegura la previsibilidad del tratamiento y la comodidad para el paciente, permite estandarizar las etapas diagnósticas y terapéuticas, así como minimizar los riesgos de exacerbación de la patología concomitante mediante la validación virtual de los planes.
El uso del escaneo intraoral, la tomografía computarizada y la fotografía clínica estandarizada se considera no como etapas dispares, sino como un protocolo de navegación único para la planificación integral.
TRIOS-escaneo proporciona alta precisión en las impresiones digitales, CBCT 15×15 см da información tridimensional sobre la arquitectura ósea y la relación de las bases, las fotografías estandarizadas registran parámetros estéticos y de tejidos blandos — todos estos datos se integran en un modelo digital, acelerando la comunicación con el paciente y permitiendo predecir el resultado clínico.
Caso clínico: paciente femenina de 66 años acudió con una mordida cruzada progresiva del canino inferior derecho y desplazamiento de la arcada dentaria en el contexto de bruxismo y liquen plano controlado.
La exploración mostró restauraciones con coronas de oro y porcelana, molares tratados endodónticamente, apiñamiento superior moderado y apiñamiento inferior marcado, desplazamiento de la línea media mandibular de 3 мм — todos estos factores determinan la necesidad de planificar un desplazamiento mínimamente invasivo de los dientes anteriores preservando la oclusión posterior.
Radiológicamente se estableció una base esquelética de clase I, no se detectaron patologías de la ATM — esto permitió limitar la intervención en los segmentos distales y apoyarse en las restauraciones posteriores conservadas al formular el plan ortodóntico.
La elección del sistema en este caso se justificó no solo por la capacidad de mover los dientes, sino también por las características biológicas y conductuales de la paciente — la presencia de coronas de porcelana y oro, el riesgo de irritación por el liquen plano, y la necesidad de un protocolo de uso cómodo.
ClearCorrect fue utilizado como herramienta clínica con el material trilaminado ClearQuartz, caracterizado por una línea de recorte prolongada para aumentar la retención, reducida fuerza de inserción y una liberación más prolongada de la fuerza activa — esto reduce la necesidad de un gran número de ataches y aumenta la comodidad al colocar y llevar los alineadores.
La planificación se realizó en un entorno digital con un set-up inicial de 12 pasos y desgaste interproximal planificado (IPR) en un volumen de 1,4 мм de canino a canino, lo que permitió resolver el apiñamiento y corregir la mordida cruzada del canino inferior derecho con una intervención mínima en los segmentos distales.
Los alineadores se prescribieron para usarse 22 horas al día con un ciclo de cambio cada 14 días, la fase de ajuste incluyó tres alineadores adicionales para la detallada precisión de la posición del canino y la optimización de la guía canina — dicho protocolo demuestra la alta previsibilidad de la ruta digital y cumple con los estándares basados en la evidencia de la terapia ortodóntica en pacientes adultos.
Dinámica clínica: la paciente completó la fase inicial de 12 pasos en seis meses, finalizó todo el tratamiento con 15 juegos de alineadores en nueve meses — estos indicadores reflejan la eficacia y reproducibilidad del protocolo digital seleccionado en el contexto de un manejo multidisciplinario.
El resultado clínico final incluyó mejora de la simetría de los arcos, resolución del apiñamiento, corrección del exceso de sobremordida vertical y reducción de la sobremordida horizontal — esto evidencia una transformación dirigida del estado oclusal manteniendo la estabilidad funcional.
La paciente informó ausencia de exacerbación de la sintomatología de la ATM y alta satisfacción con el resultado estético; el uso mínimo de ataches y la IPR selectiva contribuyeron a mantener la salud de los tejidos blandos y la higiene oral durante el tratamiento.
La combinación de escaneo de alta precisión, CBCT y planificación digital proporciona al odontólogo herramientas para un tratamiento personalizado y reproducible en pacientes adultos con una historia dental compleja, al tiempo que la elección del material y del diseño del alineador debe considerar la presencia de restauraciones, el estado de los tejidos blandos y las parafunciones.
Recomendaciones: al manejar casos similares tener en cuenta la necesidad de cooperación interdisciplinaria — terapeuta, ortodoncista, protésico, endodoncista — planificar la IPR en un volumen suficiente para resolver el apiñamiento sin comprometer la estructura coronal, así como emplear materiales con control prolongado de la fuerza en presencia de restauraciones sensibles o enfermedades mucosas.
La odontología moderna está experimentando una transformación digital a gran escala, en la que las herramientas digitales y los flujos
En la era de la vertiginosa digitalización, la odontología moderna se desarrolla como una de las áreas más dinámicas de
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