{"id":24346,"date":"2026-08-05T18:01:54","date_gmt":"2026-08-05T15:01:54","guid":{"rendered":"https:\/\/otexe.com\/?p=24346"},"modified":"2026-08-05T18:01:54","modified_gmt":"2026-08-05T15:01:54","slug":"prescripcion-de-antibioticos-en-infecciones-endodoncicas-brecha-entre-las-recomendaciones-y-la-practica-clinica-en-estados-unidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/otexe.com\/es\/prescripcion-de-antibioticos-en-infecciones-endodoncicas-brecha-entre-las-recomendaciones-y-la-practica-clinica-en-estados-unidos\/","title":{"rendered":"Prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos en infecciones endod\u00f3ncicas: brecha entre las recomendaciones y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en Estados Unidos"},"content":{"rendered":"<p>Los profesionales cl\u00ednicos contin\u00faan prescribiendo antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos para infecciones endod\u00f3ncicas localizadas a pesar de las recomendaciones contempor\u00e1neas. <strong>Un estudio estadounidense intent\u00f3 esclarecer qu\u00e9 factores respaldan estas decisiones y cu\u00e1l es la prevalencia de dicha pr\u00e1ctica entre los odont\u00f3logos.<\/strong><\/p>\n<h2>Dise\u00f1o y metodolog\u00eda del estudio<\/h2>\n<p>El estudio fue conducido a trav\u00e9s de la Red Nacional de Investigaci\u00f3n Orientada a la Pr\u00e1ctica en Odontolog\u00eda de Estados Unidos e incluy\u00f3 a 104 m\u00e9dicos de pr\u00e1ctica general y 49 endodoncistas. <strong>Durante el per\u00edodo entre abril y septiembre de 2017, los participantes realizaron tratamiento de 1723 pacientes que requirieron tratamiento endod\u00f3ncico no quir\u00fargico de conductos radiculares.<\/strong> Los investigadores recopilaron datos sobre prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos y analizaron la asociaci\u00f3n con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y del cl\u00ednico.<\/p>\n<h2>Resultados principales del estudio<\/h2>\n<p>Aproximadamente a uno de cada cinco pacientes se le prescribi\u00f3 un antibi\u00f3tico sist\u00e9mico despu\u00e9s del procedimiento endod\u00f3ncico. <strong>Los antibi\u00f3ticos se prescribieron con mayor frecuencia en casos en que el diente presentaba dolor a la percusi\u00f3n o signos radiol\u00f3gicos de periodontitis periapical.<\/strong> Sin embargo, estos signos cl\u00ednicos no constituyen una indicaci\u00f3n independiente para antibioticoterapia sist\u00e9mica seg\u00fan las recomendaciones cl\u00ednicas vigentes.<\/p>\n<p><strong>Los autores supusieron que dicha pr\u00e1ctica refleja una comprensi\u00f3n insuficiente de las diferencias entre signos inflamatorios e infecci\u00f3n verdadera que requiere antibioticoterapia sist\u00e9mica.<\/strong> Esto se\u00f1ala la necesidad de una mejor informaci\u00f3n para los cl\u00ednicos respecto al diagn\u00f3stico diferencial de las complicaciones endod\u00f3ncicas.<\/p>\n<h2>Variabilidad de prescripciones seg\u00fan caracter\u00edsticas del cl\u00ednico<\/h2>\n<p>La prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos vari\u00f3 considerablemente seg\u00fan las caracter\u00edsticas del cl\u00ednico. <strong>Los m\u00e9dicos menores de 45 a\u00f1os, especialistas de origen no hispano y profesionales que trabajan en organizaciones grupales grandes o acad\u00e9micas prescribieron antibi\u00f3ticos con menor frecuencia.<\/strong> Los investigadores supusieron que las tasas m\u00e1s bajas de prescripci\u00f3n entre los m\u00e9dicos j\u00f3venes pueden reflejar una educaci\u00f3n contempor\u00e1nea enfocada en recomendaciones cl\u00ednicas actuales. Respecto a los m\u00e9dicos en organizaciones grandes, tienen mayor exposici\u00f3n a protocolos y pol\u00edticas basadas en evidencia.<\/p>\n<h2>Tendencias a largo plazo en la pr\u00e1ctica de prescripci\u00f3n<\/h2>\n<p>Un an\u00e1lisis separado de las prescripciones en Estados Unidos durante el per\u00edodo 2018\u20132022 mostr\u00f3 resultados desalentadores. <strong>La frecuencia de prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos por parte de m\u00e9dicos de pr\u00e1ctica general no disminuy\u00f3 ni despu\u00e9s de la publicaci\u00f3n de las recomendaciones de la Asociaci\u00f3n Dental Americana en 2019.<\/strong> Esto demuestra que la publicaci\u00f3n de recomendaciones cl\u00ednicas es insuficiente para cambiar pr\u00e1cticas arraigadas.<\/p>\n<h2>Recomendaciones cl\u00ednicas vigentes<\/h2>\n<p>Las recomendaciones de la Asociaci\u00f3n Dental Americana y la Asociaci\u00f3n Americana de Endodoncistas no respaldan la prescripci\u00f3n rutinaria de antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos para infecciones endod\u00f3ncicas localizadas cuando puede realizarse el tratamiento odontol\u00f3gico definitivo. <strong>La antibioticoterapia se considera una medida complementaria \u00fanicamente en presencia de signos sist\u00e9micos de infecci\u00f3n, inmunosupresi\u00f3n del paciente o incapacidad de realizar tratamiento endod\u00f3ncico adecuado en un corto plazo.<\/strong><\/p>\n<h2>Conclusiones y recomendaciones para mejorar la pr\u00e1ctica<\/h2>\n<p>Los autores del estudio concluyeron que la discrepancia identificada entre recomendaciones y pr\u00e1ctica requiere un enfoque integral. <strong>Para cambiar la pr\u00e1ctica de prescripci\u00f3n es necesaria educaci\u00f3n continua del personal m\u00e9dico, desarrollo de herramientas de apoyo m\u00e1s claras para la toma de decisiones cl\u00ednicas, incluyendo algoritmos integrados en sistemas electr\u00f3nicos de gesti\u00f3n de pacientes, y posibles pol\u00edticas a nivel del sistema de salud.<\/strong> La implementaci\u00f3n de sistemas de control de calidad y retroalimentaci\u00f3n tambi\u00e9n puede contribuir a reducir la prescripci\u00f3n injustificada de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<h2>Fuente<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dental-tribune.com\/news\/us-study-examines-endodontic-prescribing-patterns-to-inform-antibiotic-stewardship\/\">Publicaci\u00f3n original<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los profesionales cl\u00ednicos contin\u00faan prescribiendo antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos para infecciones endod\u00f3ncicas localizadas a pesar de las recomendaciones contempor\u00e1neas. 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