{"id":12787,"date":"2025-08-13T11:35:41","date_gmt":"2025-08-13T08:35:41","guid":{"rendered":"https:\/\/otexe.com\/el-metodo-mas-novedoso-para-la-remineralizacion-del-esmalte-mediante-ultrasonido-focalizado-de-alta-intensidad\/"},"modified":"2025-11-05T22:47:08","modified_gmt":"2025-11-05T19:47:08","slug":"el-metodo-mas-novedoso-para-la-remineralizacion-del-esmalte-mediante-ultrasonido-focalizado-de-alta-intensidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/otexe.com\/es\/el-metodo-mas-novedoso-para-la-remineralizacion-del-esmalte-mediante-ultrasonido-focalizado-de-alta-intensidad\/","title":{"rendered":"El m\u00e9todo m\u00e1s novedoso para la remineralizaci\u00f3n del esmalte mediante ultrasonido focalizado de alta intensidad"},"content":{"rendered":"

La remineralizaci\u00f3n es una estrategia intervencional crucial para prevenir las manchas blancas del esmalte (MBE). Dadas las limitaciones tanto de los procesos de reparaci\u00f3n naturales como de los mediados por fl\u00faor, existe una necesidad de desarrollar nuevas estrategias para restaurar las MBE mediante un enfoque m\u00ednimamente invasivo que recupere la integridad ultraestructural \u00fanica y las propiedades funcionales. Inspirados por la capacidad \u00fanica del ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) para acelerar el proceso de cristalizaci\u00f3n, proponemos una nueva estrategia que utiliza HIFU para restaurar las MBE in vitro mediante la sinergia del proceso de cristalizaci\u00f3n necesario para la formaci\u00f3n de hidroxiapatita (HAP) a partir de su precursor (clusters de iones de fosfato c\u00e1lcico; CIFC). <\/p>

Tras el desarrollo y caracterizaci\u00f3n de los CIFC, incluyendo el fosfato c\u00e1lcico amorfo (PCA) obtenido, se investig\u00f3 el efecto del HIFU en la transici\u00f3n de PCA a HAP sobre un sustrato amorfo mediante microscop\u00eda electr\u00f3nica de transmisi\u00f3n y microscop\u00eda electr\u00f3nica de transmisi\u00f3n de alta resoluci\u00f3n, difracci\u00f3n de electrones en \u00e1rea seleccionada y difracci\u00f3n de rayos X (XRD). Los resultados mostraron una profunda transici\u00f3n de fase amorfo-cristalina durante 5-30 minutos de exposici\u00f3n al HIFU. <\/p>

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\u00bfYa eres miembro? Accede aqu\u00ed<\/a><\/div><\/div><\/div>Para restaurar el esmalte, se crearon manchas blancas de esmalte (MBE) artificiales en muestras de esmalte, seguidas de la exposici\u00f3n a HIFU durante 2,5, 5 o 10 minutos. La microscop\u00eda electr\u00f3nica de barrido y la microscop\u00eda de fuerza at\u00f3mica revelaron una reducci\u00f3n en la rugosidad superficial y un desgaste gradual de la estructura porosa de las MBE con una disposici\u00f3n lineal coaxial continua de cristalitos de HAP, llenando los espacios prism\u00e1ticos\/interprism\u00e1ticos, muy similar al esmalte sano, especialmente tras 5 minutos de exposici\u00f3n a HIFU. La recuperaci\u00f3n ultraestructural del esmalte con MBE se confirm\u00f3 adicionalmente mediante an\u00e1lisis espectral de XRD, con la correspondiente recuperaci\u00f3n de la densidad mineral y las propiedades nanomec\u00e1nicas, reflejada en los resultados de microtomograf\u00eda computarizada (micro-CT). La micro-CT confirm\u00f3 adem\u00e1s la remineralizaci\u00f3n subsuperficial de las MBE con exposici\u00f3n a HIFU. Bajo los mismos par\u00e1metros de exposici\u00f3n, el HIFU demostr\u00f3 un potente efecto antibiofilm contra Streptococcus mutans. Este estudio presenta un nuevo enfoque para la remineralizaci\u00f3n del esmalte con MBE a trav\u00e9s de una potente sinergia entre HIFU y CIFC. <\/p>

En odontolog\u00eda m\u00ednimamente invasiva, la remineralizaci\u00f3n es una estrategia importante para tratar las lesiones de caries tempranas. Aunque la saliva contribuye a la remineralizaci\u00f3n natural, su eficacia despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de una mancha blanca ha sido cuestionada. En este contexto, se ha propuesto la remineralizaci\u00f3n mediada por fl\u00faor como enfoque preventivo. Sin embargo, existe un mayor riesgo de toxicidad asociada al fl\u00faor cuando se consume a partir de m\u00faltiples fuentes. Adem\u00e1s, los estudios han demostrado que la remineralizaci\u00f3n mediada por fl\u00faor deteriora las propiedades mec\u00e1nicas del esmalte recuperado, ya que no es capaz de formar cristales minerales ordenados. En segundo lugar, la formaci\u00f3n de fluorapatito dificulta la difusi\u00f3n de iones minerales a regiones m\u00e1s profundas de la lesi\u00f3n, lo que conduce a una remineralizaci\u00f3n incompleta del esmalte. Dadas las limitaciones tanto de los procesos de reparaci\u00f3n naturales como de los mediados por fl\u00faor, existe la necesidad de desarrollar nuevas estrategias para restaurar el esmalte dental utilizando un enfoque m\u00ednimamente invasivo que recupere la integridad ultraestructural \u00fanica y las propiedades funcionales. <\/p>

Los investigadores est\u00e1n estudiando activamente m\u00e9todos innovadores para la remineralizaci\u00f3n de las etapas tempranas de la desmineralizaci\u00f3n del esmalte, como la formaci\u00f3n de hidroxiapatita (HAP) a partir de nanopart\u00edculas de fosfato c\u00e1lcico amorfo (PCA) como precursor, la mineralizaci\u00f3n inducida por prote\u00ednas\/p\u00e9ptidos y la remineralizaci\u00f3n inducida por hidrogel. Sin embargo, estos enfoques se implementan en condiciones estrictas, que incluyen alta temperatura y presi\u00f3n, pH bajo, dificultades t\u00e9cnicas y\/o alto coste, lo que puede limitar su aplicaci\u00f3n generalizada en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. <\/p>

Vale la pena destacar que los cristalitos de HAP en el esmalte natural se originan a partir de precursores de PCA, espec\u00edficamente formados por clusters de Posner (Ca9[PO4]6), que son clusters i\u00f3nicos con un tama\u00f1o de dominio de aproximadamente 0,95 nm. Por lo tanto, los clusters de iones de fosfato c\u00e1lcico (CIFC) se han propuesto como un l\u00edmite de mineralizaci\u00f3n para la remineralizaci\u00f3n del esmalte. A pesar de haber demostrado crecimiento epitaxial, la restauraci\u00f3n del esmalte utilizando CIFC puede no ser cl\u00ednicamente viable, ya que el m\u00e9todo de cristalizaci\u00f3n requiere aproximadamente 48 horas de incubaci\u00f3n en condiciones controladas. Adem\u00e1s, este enfoque solo se ha investigado para restaurar lesiones desmineralizadas con \u00e1cido fosf\u00f3rico como modelo de estudio, que no simula las lesiones de caries tempranas reales del esmalte. <\/p>

El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) ha atra\u00eddo una atenci\u00f3n significativa en medicina y odontolog\u00eda como un m\u00e9todo terap\u00e9utico prometedor debido a su interacci\u00f3n \u00fanica con los tejidos biol\u00f3gicos y sus propiedades antimicrobianas sin necesidad de f\u00e1rmacos. El HIFU representa una energ\u00eda ultras\u00f3nica intensa y focalizada capaz de generar cavitaci\u00f3n ac\u00fastica, lo que conduce tanto a efectos f\u00edsicos (como ondas de choque y microchorros de alta velocidad) como a efectos qu\u00edmicos (como la formaci\u00f3n de especies de radicales libres). Se ha informado que estas propiedades aceleran los procesos de cristalizaci\u00f3n, controlando el tama\u00f1o y la forma de las nanopart\u00edculas sintetizadas. Adem\u00e1s, los m\u00e9todos sonoqu\u00edmicos han surgido como enfoques prometedores para la s\u00edntesis de nanopart\u00edculas de HAP debido a su capacidad para mejorar el proceso de nucleaci\u00f3n y reducir el tiempo de cristalizaci\u00f3n. Inspirados por la capacidad \u00fanica del HIFU para facilitar el proceso de cristalizaci\u00f3n junto con su potencial antibiofilm sin f\u00e1rmacos, este trabajo propone una nueva estrategia basada en el concepto de utilizar HIFU para sinergizar la restauraci\u00f3n in vitro de manchas blancas del esmalte (MBE) tras la aplicaci\u00f3n de clusters de iones de fosfato c\u00e1lcico (CIFC) (Fig. 1). Por lo tanto, el primer objetivo es evaluar el impacto de la exposici\u00f3n al HIFU en la transformaci\u00f3n de PCA no cristalino en nanopart\u00edculas cristalinas de HAP. El segundo objetivo es investigar el efecto sin\u00e9rgico del HIFU y los CIFC en la restauraci\u00f3n de muestras de esmalte que contienen MBE artificiales. El objetivo final es evaluar el efecto antibiofilm del HIFU contra biopel\u00edculas bacterianas cariog\u00e9nicas adheridas a la superficie del esmalte. <\/p>

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Fig. 1. Demostraci\u00f3n esquem\u00e1tica del concepto propuesto del potencial del ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) para sinergizar el proceso de remineralizaci\u00f3n de una lesi\u00f3n de caries esmalte artificialmente simulada (mancha blanca; MBE) en combinaci\u00f3n con clusters de iones de fosfato c\u00e1lcico (CIFC), as\u00ed como su efecto antibacteriano asociado sin f\u00e1rmacos sobre el biofilm. (A) P\u00e9rdida de minerales del esmalte dental debido a la disminuci\u00f3n del pH asociada al ambiente oral \u00e1cido causado por biopel\u00edculas bacterianas cariog\u00e9nicas. (B) Imagen de microscop\u00eda electr\u00f3nica de barrido que muestra la estructura y orientaci\u00f3n de los cristalitos de hidroxiapatita (HAP) en el esmalte dental sano. (C) La exposici\u00f3n continua a un ambiente \u00e1cido conduce a la p\u00e9rdida de minerales del HAP, afectando la estructura prism\u00e1tica del esmalte y resultando en la formaci\u00f3n de MBE. (D) Presentaci\u00f3n esquem\u00e1tica que resume la acci\u00f3n dual propuesta del HIFU para sinergizar la remineralizaci\u00f3n del esmalte con MBE y erradicar el biofilm cariog\u00e9nico asociado. (E) La cavitaci\u00f3n ac\u00fastica inducida por HIFU da lugar a efectos qu\u00edmicos y f\u00edsicos (incluyendo la formaci\u00f3n de part\u00edculas radicales altamente reactivas, ondas de choque y microchorros), lo que favorece la formaci\u00f3n acelerada de cristalitos de HAP en presencia de CIFC para restaurar las MBE del esmalte (F). La representaci\u00f3n esquem\u00e1tica (G) y las im\u00e1genes de microscop\u00eda l\u00e1ser confocal de barrido (H) demuestran la erradicaci\u00f3n sin f\u00e1rmacos de biopel\u00edculas cariog\u00e9nicas adheridas a la superficie del esmalte, gracias a los efectos mec\u00e1nicos del HIFU. <\/figcaption><\/figure>

Configuraci\u00f3n experimental del HIFU<\/strong><\/h2>

La configuraci\u00f3n de HIFU consiste en un transductor de cer\u00e1mica piezoel\u00e9ctrica con forma de cuenco (H-115; Sonic Concepts) con una frecuencia de resonancia de 250 kHz, operando a una potencia de 30 W (modo continuo), conectado a un cono de contacto de policarbonato (C-101, Sonic Concepts; Fig. 2). El cono de contacto (que conten\u00eda agua degasificada) se utiliz\u00f3 para sincronizar y transmitir las ondas focalizadas a las muestras. <\/p>

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Fig. 2. Diagrama esquem\u00e1tico que representa la configuraci\u00f3n experimental para investigar el efecto sin\u00e9rgico del ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) y los clusters de iones de fosfato c\u00e1lcico (CIFC) en la remineralizaci\u00f3n del esmalte, as\u00ed como la caracterizaci\u00f3n del efecto antibiofilm del HIFU sobre Streptococcus mutans. (A) Ilustraci\u00f3n del m\u00e9todo para crear una lesi\u00f3n de mancha blanca (MBE) artificialmente simulada. (C) Aplicaci\u00f3n de CIFC sintetizados al esmalte con MBE artificialmente creado, seguido de la exposici\u00f3n a HIFU a una frecuencia de 250 kHz y una potencia de 30 W (modo continuo) para evaluar el efecto sin\u00e9rgico de HIFU y CIFC en la remineralizaci\u00f3n del esmalte con MBE (E). (B, D) Cultivo de biopel\u00edcula de S. mutans sobre el esmalte con MBE, seguido de la exposici\u00f3n a HIFU durante distintos intervalos de tiempo (F). (G) Componentes y accesorios del HIFU, que incluyen un transductor de cer\u00e1mica piezoel\u00e9ctrica con forma de cuenco con una frecuencia de resonancia de 250 kHz, acoplado a un cono de conexi\u00f3n de policarbonato transparente para la transmisi\u00f3n ac\u00fastica, as\u00ed como las especificaciones t\u00e9cnicas del transductor HIFU (H). <\/figcaption><\/figure>

Potencial de cristalizaci\u00f3n del HIFU<\/strong><\/h2>

Se investig\u00f3 el efecto del HIFU en la transici\u00f3n de PCA a HAP sobre sustratos de vidrio amorfos. Se a\u00f1adi\u00f3 agua destilada a viales de vidrio que conten\u00edan nanopart\u00edculas de PCA obtenidas a partir de CIFC. Cada vial se coloc\u00f3 en el punto focal y se expuso al HIFU durante diferentes duraciones (de 2,5 a 30 minutos). El HAP resultante se examin\u00f3 utilizando un difract\u00f3metro de rayos X (Malvern Panalytical) en el rango 2\u03b8. Las nanopart\u00edculas de HAP se analizaron mediante microscop\u00eda electr\u00f3nica de transmisi\u00f3n con espectroscop\u00eda de energ\u00eda dispersiva (MET-EDS), difracci\u00f3n de electrones de \u00e1rea seleccionada y microscop\u00eda electr\u00f3nica de transmisi\u00f3n de alta resoluci\u00f3n. <\/p>

Efecto sin\u00e9rgico del HIFU y los CIFC en la restauraci\u00f3n de MBE del esmalte<\/strong><\/h2>

Para el estudio se utilizaron premolares humanos (N = 140) tras la obtenci\u00f3n de la aprobaci\u00f3n del comit\u00e9 de \u00e9tica. Se prepararon muestras de esmalte a partir de las superficies vestibulares (4\u00d73\u00d73 mm) utilizando una sierra de diamante de baja velocidad y se pulieron con discos de carburo de silicio de grano creciente bajo refrigeraci\u00f3n con agua, seguido de sonicaci\u00f3n durante 5 minutos en agua destilada. Se crearon manchas blancas del esmalte (MBE) artificiales y se distribuyeron en 5 grupos experimentales: exposici\u00f3n a HIFU sin nanopart\u00edculas de CIFC (HIFU\/-NP), nanopart\u00edculas de CIFC sin exposici\u00f3n a HIFU (NP\/-HIFU) o nanopart\u00edculas de CIFC seguidas de exposici\u00f3n a HIFU durante 2,5 min (NP\/HIFU [2,5 min]), 5 min (NP\/HIFU [5 min]) o 10 min (NP\/HIFU [10 min]). <\/p>

La morfolog\u00eda de la superficie del esmalte se investig\u00f3 mediante microscop\u00eda electr\u00f3nica de barrido. El escaneo con microscop\u00eda de fuerza at\u00f3mica (AFM) se realiz\u00f3 en modo semicontacto a 25 \u00d7 25 \u03bcm, seguido del c\u00e1lculo de la rugosidad superficial (Sa). Los picos de difracci\u00f3n de rayos X (XRD) de las muestras de esmalte con MBE se registraron primero en el rango 2\u03b8. Las muestras de esmalte tratadas con CIFC antes y despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a HIFU se volvieron a registrar para investigar cualquier cambio cristalogr\u00e1fico. El an\u00e1lisis de la composici\u00f3n mineral se realiz\u00f3 mediante microscop\u00eda Raman. <\/p>

Para evaluar la densidad mineral y la profundidad de la lesi\u00f3n, las muestras de esmalte se escanearon mediante microtomograf\u00eda computarizada. Para calcular la densidad mineral, se calibr\u00f3 un fantasma en unidades Hounsfield (HU) utilizando el mismo tubo (lleno de agua; fantasma acuoso). Los valores de HU para el aire y el agua se establecieron en -1000 y 0, respectivamente, para calibrar la escala HU en el software CTAn. Posteriormente, la densidad mineral se evalu\u00f3 a partir del conjunto de datos de proyecci\u00f3n, donde las regiones de inter\u00e9s se seleccionaron de 3 \u00e1reas diferentes de la MBE. La profundidad de la lesi\u00f3n se midi\u00f3 adicionalmente a partir de las mismas secciones de las regiones de inter\u00e9s. <\/p>

Efecto antibiofilm del HIFU<\/h2>

El efecto antibiofilm contra Streptococcus mutans se evalu\u00f3 mediante microscop\u00eda confocal de barrido l\u00e1ser (CLSM; Nikon, EE. UU.), an\u00e1lisis de actividad metab\u00f3lica (MTT) y unidades formadoras de colonias (UFC).<\/p>

La actividad antibiofilm del HIFU depende del tiempo de exposici\u00f3n, como lo confirman los estudios. El efecto del HIFU contra los biopel\u00edculas de S. mutans se explica por la acci\u00f3n combinada de microflujos ac\u00fasticos, microchorros y ondas de choque generadas por fen\u00f3menos de cavitaci\u00f3n ac\u00fastica. Adem\u00e1s, el efecto antimicrobiano del HIFU sin el uso de f\u00e1rmacos puede reducir la probabilidad de desarrollar resistencia, ya que las bacterias tienen menos tiempo para adaptarse al estr\u00e9s creado por la onda mec\u00e1nica constante. <\/p>

Cambios ultraestructurales y cristalogr\u00e1ficos<\/strong><\/h2>

El esmalte con MBE mostr\u00f3 una superficie altamente porosa y espacios interprism\u00e1ticos resultantes de la p\u00e9rdida de cristalitos de HAP debido al agotamiento de iones minerales. Este patr\u00f3n se mantuvo sin cambios, incluida la rugosidad superficial, despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a HIFU (10 min) sin la aplicaci\u00f3n de CIFC (HIFU\/-NP). Por el contrario, la aplicaci\u00f3n de CIFC sin exposici\u00f3n a HIFU result\u00f3 en una superficie m\u00e1s lisa, ya que el PCA enmascar\u00f3 el efecto del patr\u00f3n subyacente de la superficie porosa desmineralizada, reflejado en el pico de difracci\u00f3n de rayos X (Fig. 3). Tras el tratamiento combinado con CIFC\/HIFU, se observ\u00f3 claramente una reducci\u00f3n en la microporosidad superficial, los espacios interprism\u00e1ticos y la rugosidad superficial (Sa) al aumentar el tiempo de exposici\u00f3n a 5 y 10 min. La recuperaci\u00f3n de la ultraestructura del esmalte fue evidente tras 5 minutos de exposici\u00f3n a HIFU despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de CIFC y fue comparable al esmalte sano (Fig. 3. E, G, H, M). La difracci\u00f3n de rayos X confirm\u00f3 este hallazgo, revelando un pico de difracci\u00f3n intenso, agudo y distintivo a 2\u03b8\u00b0 entre 15 y 30\u00b0 (Fig. 3. O, espectro verde), en comparaci\u00f3n con el pico ancho de baja intensidad (Fig. 3. O, espectro naranja) registrado en el grupo NP\/-HIFU. Esto indica la transformaci\u00f3n de PCA (fase amorfa) a HAP (fase cristalina) en las muestras de esmalte tratadas con CIFC seguidas de HIFU durante 5 minutos. <\/p>

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Fig. 3. (A\u2013G) Im\u00e1genes de muestras de esmalte obtenidas mediante microscop\u00eda electr\u00f3nica de barrido (SEM) y microscop\u00eda de fuerza at\u00f3mica (AFM) (A1\u2013F1).<\/figcaption><\/figure>

(A, A1) El esmalte con mancha blanca no tratada (MBE) presentaba una superficie altamente porosa y espacios interprism\u00e1ticos. (B, B1) El esmalte con MBE expuesto a ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) durante 10 minutos mostr\u00f3 una estrecha similitud morfol\u00f3gica con la MBE no tratada. (C, C1) La aplicaci\u00f3n \u00fanicamente de clusters de iones de fosfato c\u00e1lcico (CIFC) result\u00f3 en una textura superficial m\u00e1s lisa y la formaci\u00f3n de una capa de recubrimiento de fosfato c\u00e1lcico amorfo (PCA) que enmascara la estructura prism\u00e1tica e interprism\u00e1tica subyacente. El esmalte tratado con CIFC\/HIFU durante 2,5 (D, D1), 5 (E, E1) y 10 minutos (F, F1) de tiempo de exposici\u00f3n, respectivamente, mostr\u00f3 una desaparici\u00f3n gradual de la estructura prism\u00e1tica-interprism\u00e1tica t\u00edpica. (G) Esmalte sano. (H\u2013N) Im\u00e1genes transversales correspondientes de las muestras de esmalte. (H) Esmalte sano que muestra una estructura prism\u00e1tica orientada longitudinalmente bien definida con cristalitos de hidroxiapatita (HAP) de forma alargada, densamente empaquetados, que se extienden hasta la capa superficial m\u00e1s externa. (I) La MBE no tratada mostr\u00f3 una capa superficial amorfa, porosa y desorganizada, sin una orientaci\u00f3n definida. Caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas m\u00e1s o menos similares a las de la MBE no tratada (I) se encontraron tras la exposici\u00f3n \u00fanicamente a HIFU (J), la aplicaci\u00f3n \u00fanicamente de CIFC (K) y la exposici\u00f3n a CIFC\/HIFU durante 2,5 minutos (L). Una estructura prism\u00e1tica orientada longitudinalmente bien definida, con apariencia morfol\u00f3gica alargada, se observ\u00f3 tras la exposici\u00f3n a HIFU durante 5 minutos (M) y 10 minutos (N) despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de CIFC. En particular, los CIFC seguidos de exposici\u00f3n a HIFU durante 5 minutos de tratamiento (M) demostraron una disposici\u00f3n lineal coaxial organizada y continua de cristalitos de HAP densamente empaquetados. (O) An\u00e1lisis espectral de difracci\u00f3n de rayos X (XRD) de las muestras de esmalte. El espectro azul representa la MBE no tratada (DE). Las muestras tratadas solo con CIFC (espectro naranja) mostraron la formaci\u00f3n de una capa amorfa de PCA, reflejada por una protuberancia ancha en el patr\u00f3n de XRD en la posici\u00f3n 15\u201330,15\u00b0 2\u03b8 (recuadro). Sin embargo, despu\u00e9s de la posterior exposici\u00f3n a HIFU durante 5 minutos (espectro verde), la reaparici\u00f3n de un pico agudo en la misma posici\u00f3n 2\u03b8 sugiri\u00f3 la conversi\u00f3n de PCA amorfo a HAP cristalino. (P) Valor medio de rugosidad (Sa), que muestra una disminuci\u00f3n gradual de la rugosidad superficial con el aumento del tiempo de exposici\u00f3n al HIFU (las barras de error representan la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar; letras diferentes indican diferencias estad\u00edsticas). <\/p>

Es importante comprender que mantener la integridad a largo plazo del esmalte restaurado presenta un desaf\u00edo complejo debido a los episodios constantes de desmineralizaci\u00f3n\/remineralizaci\u00f3n, influenciados por diversos factores. Por lo tanto, se supone que la remineralizaci\u00f3n con CIFC\/HIFU deber\u00e1 complementarse con una higiene bucal regular. Como con cualquier intervenci\u00f3n terap\u00e9utica, la recurrencia de cualquier lesi\u00f3n depende de una serie de factores cl\u00ednicos. Por lo tanto, el tratamiento de la recurrencia de MBE y\/o la aparici\u00f3n de nuevas lesiones, que pueden requerir reintervenci\u00f3n, son individuales y deben considerarse como parte de un plan integral de tratamiento del paciente, incluyendo la fase de terapia de mantenimiento.El HIFU es una tecnolog\u00eda asequible y no ionizante que ha recibido varias aprobaciones. Actualmente se est\u00e1 considerando la instalaci\u00f3n de transductores miniaturizados en dispositivos port\u00e1tiles, como esc\u00e1neres intraorales, con un conjunto de puntas intercambiables que tienen diferentes \u00e1ngulos de inclinaci\u00f3n. Adem\u00e1s, los transductores de matriz se utilizan actualmente para aplicaciones que requieren m\u00faltiples exposiciones de HIFU en varias lesiones simult\u00e1neamente. Esto fomenta la creaci\u00f3n de dispositivos an\u00e1logos a cubetas de impresi\u00f3n sectoriales, que tienen un conjunto de microtransductores de matriz instalados que facilitan la aplicaci\u00f3n de HIFU no solo en diferentes ubicaciones de un diente, sino tambi\u00e9n en m\u00faltiples dientes al mismo tiempo.<\/p>

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La remineralizaci\u00f3n es una estrategia intervencional crucial para prevenir las manchas blancas del esmalte (MBE). Dadas las limitaciones tanto de los procesos de reparaci\u00f3n naturales como de los mediados por fl\u00faor, existe una necesidad de desarrollar nuevas estrategias para restaurar las MBE mediante un enfoque m\u00ednimamente invasivo que recupere la integridad ultraestructural \u00fanica y las […]<\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":4013,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"pmpro_default_level":"","footnotes":""},"categories":[246],"tags":[],"class_list":["post-12787","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos-cientificos","pmpro-has-access"],"yoast_head":"\nEl m\u00e9todo m\u00e1s novedoso para la remineralizaci\u00f3n del esmalte mediante ultrasonido focalizado de alta intensidad - OTEXE<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La remineralizaci\u00f3n es una estrategia intervencional crucial para prevenir las manchas blancas del esmalte (MBE). 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